ÖNEMLİ!
Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Ağrı veya hastalığın başka bir şekilde alevlenmesi durumunda, sadece ilgili doktor teşhis testleri yazmalıdır. Teşhis ve uygun tedavi için doktorunuza başvurmalısınız.
Bel ağrısı - ortaya çıktığı hastalıkların nedenleri, tanı ve tedavi yöntemleri.
Bel ağrısı hemen hemen herkeste, özellikle 40 yaşından sonra ortaya çıkar. Sebeplerden biri osteokondrozdur - omurgada dejeneratif-distrofik bir değişiklik. Ancak çoğu durumda sırt ağrısının doğasını, şiddetini ve süresini açıklamaz.
ağrı çeşitleri
Sırt ağrısı ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir, ancak sırt ağrısının büyük çoğunluğu iyi huyludur. Sırt ağrısı ve özellikle bel ağrısı teşhisinde dikkate alınması gereken ana noktalardan biri, süreleridir. Çoğu durumda, kas ağrısı iki haftaya kadar sürebilir ve sonra kaybolur. Omurgadaki organik değişikliklerin neden olduğu ağrı (intervertebral fıtık, artroz) çok daha uzun sürer ve bacak, perine, uyuşukluk, yanma, tüyler diken diken gibi yayılabilir.
Kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan ağrılar, karın organlarının hastalıkları daha yoğun ve uzundur.
Olası nedenler
Omurganın hastalık veya yaralanmasının neden olduğu ağrı
Çoğu durumda, sırt ağrısı, intervertebral eklemlerin işlev bozukluğundan kaynaklanır.
Omurlararası disklerdeki dejeneratif değişiklikler nedeniyle omurlar arasındaki mesafenin azalması, eklem yüzeylerinin sürtünmesinde bir artışa neden olur. Bu, eklemin subluksasyonuna ve tıkanmasına neden olabilir. Etkilenen eklemi çevreleyen kaslar, uzun süre aşırı efor halindedir ve bu da eklem ağrısını artırır.
Çoğu zaman, omurga hastalıklarında ağrı doğada donuktur, yani yoğunluğu yavaş yavaş artar, hareketlerle yoğunlaşır ve istirahatte zayıflar. .
Şiddetli osteokondroz vakalarında, fıtıklaşmış bir disk oluşumu sırasında sinir uçlarının (omurga kökleri) sıkışması ağrıya neden olabilir. Keskin atış veya delici ağrı zamanla sabit hale gelebilir ve bazen ani hareketler, öksürme, hapşırma ile bacağa yayılabilir. Ağrı sendromuna genellikle uyuşma, karıncalanma, yanma eşlik eder. Benzer semptomlar, etkilenen sinir bölgesinde hassasiyet kaybı, refleks kaybı, kas zayıflığı ile birleştirilir.
Ciddi omurga yaralanmalarına (kırık, kırık çıkığı) şiddetli ağrı eşlik eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Omur gövdesinin sıkışması sonucu bir kırık meydana gelirse, buna kompresyon kırığı denir.
Yaşlı insanlarda, kadınlarda daha sık görülen osteoporoz nedeniyle böyle bir kırık mümkündür. Bazen minimum dış yük ile bile bir kompresyon kırığı, malign tümörlerin metastazı sırasında omurgaya verilen hasardan kaynaklanır.
Teşhis ve muayeneler
Teşhis ederken, doktor ortopedik kusurları, bozulmuş idrara çıkma veya dışkılama gibi semptomların varlığını dikkate alır; bacağına yayılan ağrı; ağrı kesici aldıktan sonra rahatlama eksikliği; bacakta zayıflık ve uyuşukluk. Teşhisi doğrulamak için şunları yapmalısınız:
- BT
- MR
- Tam kan sayımı Tüm kan hücresi sınıflarının nicel ve nitel değerlendirmesi için ana laboratuvar testlerinden biridir. Lökosit çeşitlerinin yüzdesini hesaplamak ve eritrosit sedimantasyon hızını belirlemek için kan yaymasının sitolojik incelemesini içerir.
Ağrı oluştuğunda ne yapılmalı?
Akut ağrılarda huzuru sağlamak ve omurgaya binen yükü sınırlamak gerekir.
Radiküler sendrom varlığında iki hafta yatak istirahati gözlenir. Akut bir dönemden sonra, yavaş yavaş aktif bir yaşam tarzına dönmelisiniz.
Tedavi
Her şeyden önce, terapi ağrıyı gidermeye yönelik olmalıdır. Doktor, enjeksiyonlarla iltihaplanma odağının bloke edilmesini önerebilir. Altı haftadan altı aya kadar bir süre boyunca ağrı kesici sağlanır. Başka bir seçenek, kas gevşeticilerle birlikte steroid olmayan antienflamatuar ilaçların atanmasıdır. Tedavi, vitamin tedavisi (bir B vitamini kompleksi) ve ayrıca kesinlikle belirtildiği gibi antidepresanlar ve antikonvülzanların kullanımı ile desteklenebilir. Akut ağrının giderilmesinden sonra doktorun kararına göre termal ve manyetik fizyoterapi, manuel ve akupunktur, masaj tedaviye eklenebilir.
Konservatif tedavi birkaç ay boyunca etkisiz kalırsa, beyin cerrahisi operasyonlarına başvurulur. 45 yaşında, omuriliğin dekompresyonu, intervertebral herninin çıkarılması, protez intervertebral diskler genellikle iyi bir sonuç verir. Diğer durumlarda epidural blokaj ve radyofrekans denervasyonu kullanmak daha iyidir. Bu, yalnızca ağrı semptomlarını hızla ortadan kaldırmayı değil, aynı zamanda ağrı kesici kullanımını en aza indirmeyi de sağlar.
Kas ağrısı
Kas veya miyofasyal ağrı, çoğunlukla kasların aşırı gerilmesi, spazmı veya mikrotravması ile ortaya çıkar.
Bu durumlarda, derinin altında ağrılı ve sert bir kas bölgesi incelenir, buna güçlü bir ağrı dürtüsü eşlik eder ve bazen diğer bölgelere geri tepilir. Kural olarak, uzun süreli aşırı efor veya doğal olmayan bir pozisyon (genellikle profesyonel faaliyetlerle ilişkili) ile ağrı oluşumu, ağır çantalar veya sırt çantaları, hipotermi, iç organ veya eklem hastalıkları nedeniyle kasların sıkışması ve aşırı gerilmesi arasında bir ilişki vardır. İkinci durumda, etkilenen organdan gelen ağrı dürtüsü, çevredeki kasların koruyucu bir gerilimine yol açar.
Teşhis ve muayeneler
Tanı koyarken, doktor dış muayene yapar, ağrı gelişiminin tarihini, aşırı yüklenme veya iç organların hastalığı ile bağlantısını öğrenir. Omurga hasarını (osteoporoz, omurgaya metastazlar, tüberküloz spondilit) dışlamak için aşağıdakiler yapılır:
- BT
- MR
- Karın boşluğu ve küçük pelvis hastalıklarını tespit etmek için ultrason.
Omurga ve iç organların ciddi hastalıklarının olmaması, miyalji veya kas ağrısı teşhisi için zemin sağlar.
Ağrı oluştuğunda ne yapılmalı?
Ağrı sendromu kas spazmından kaynaklanıyorsa ilk adım dinlenmeyi ve mümkünse gevşemeyi sağlamak olmalıdır.
Optimal etki sırtüstü pozisyonda, tercihen ortopedik bir şilte üzerinde elde edilir.
Tedavi
Ana tedavi ağrıyı hafifletmek ve spazmodik kasları gevşetmektir. Bu, kas gevşeticilerin ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanılmasıyla sağlanır. Bir doktorun tavsiyesi üzerine tedavi süreci, ağrının yoğunluğunu azaltan antikonvülsan ilaçlar ve kaslardaki kan dolaşımını iyileştiren vasküler ilaçlar ile desteklenebilir. En etkili konservatif yöntem lokal enjeksiyon blokajıdır. Akut ağrının giderilmesinden sonra vitamin ve biyostimülanlar reçete etmek mümkündür. Farmakolojik olmayan yollarla önemli faydalar sağlanır: manuel terapi, masaj, akupunktur, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri.
psikojenik ağrı
Psikojenik ağrı, kural olarak, lezyon olmadan ortaya çıkar ve net bir lokalizasyonu yoktur. Psikojenik ağrı, vücudun stresli durumlara ve bunlara eşlik eden olumsuz duygulara tepkisi olarak gelişir. Radiküler veya yansıyan ağrıdan farklı olarak (ağrının lokalizasyonu hasarın odağı ile örtüşmediğinde), motor aktiviteden sonra psikojenik ağrı azalır veya kaybolur.
Psikojenik ağrı, gerçek bir organik lezyonu dışlamaz ve hatta çoğu zaman tezahürlerine eşlik eder.
Teşhis ve muayeneler
Özellikle yaşlı hastalarda psikojenik ağrının nedenini belirlemek ve doğasını belirlemek oldukça zordur. Ağrının psikolojik bileşeninden, net lokalizasyonu ve doğası olmadığında ve ayrıca önceki veya mevcut depresif durumların varlığında şüphelenmek mümkündür.
Tedavi
Psikojenik ağrının giderilmesi, yaşam tarzının etkinleştirilmesi ve doktorun önerdiği şekilde hafif sakinleştiriciler ve antidepresanlar kullanılarak sağlanır.
Sırt ağrısının diğer olası nedenleri
Ağrı sendromlarının diğer nedenleri bulaşıcı süreçler (tüberküloz spondilit, uçuk), omurlarda metastatik hasar, metabolik bozukluklar (osteoporoz, hiperparatiroidizm), vasküler hastalıklar (vasküler patoloji ile ilişkili) ve iç organların lezyonları olabilir. Tüm bu koşullar acil tedavi gerektirir.
Hangi doktorlarla iletişim kurulmalı?
Sırt ağrısı olan hastalar (ağrı bulaşıcı veya tümör kaynaklı değilse) hem pratisyen hekimler hem de nörologlar, algologlar, psikoterapistler ve egzersiz terapisi doktorları tarafından tedavi edilir.